Prognostic Testing for Prostate Cancer—A Cost-Effectiveness Analysis Comparing a Prostatype P-Score Biomarker Approach to Standard Clinical Practice
Fridhammar A, Frisell O, Wahlberg K, Berglund E, Röbeck P & Persson S
I denna publikation från IHE presenteras en hälsoekonomisk analys av en prognostisk biomarkör för prostatacancer, Prostatype score (P-score). P-score kombinerar genuttryck i biopsimaterial med kliniska parametrar. Jämfört med traditionella system klassificerar P-score fler patienter som lågrisk och därmed lämpliga för aktiv monitorering i stället för kirurgi eller strålbehandling.
I analysen användes en Markov-modell för att simulera utfallet för män som diagnosticeras med lokaliserad prostatacancer. Med modellen jämfördes Prostatype med D’Amico och Sveriges nationella prostatacancerregisters (NPCR:s) klassificeringssystem. Jämförelsen mot D’Amico utgjorde huvudanalysen.
I modellen delades patienterna upp i olika behandlingsgrupper (aktiv monitorering, kirurgi eller strålbehandling) beroende på vilken riskgrupp (lågrisk, mellanrisk eller högrisk) de placerades i. Eftersom de tre klassificeringssystemen baseras på olika kriterier skiljde sig fördelningen av patienter mellan olika riskgrupper beroende på vilket test som användes. Detta, i sin tur, påverkade behandlingsval och som en konsekvens sjukdomsprogression och hälsoeffekter.
Den hälsoekonomiska analysen uppskattade att P-score skulle minska sjukvårdskostnaderna med 1 270 kronor och genera en hälsovinst på 0,19 QALY per patient jämfört med D’Amico. Hälsovinsten motsvarar ca 2 månader med perfekt hälsa. P-score gav högre kostnader för aktiv monitorering och strålbehandling men lägre kostnader för kirurgi. QALY-vinsten berodde till stor del på att patienterna undvek biverkningar som kan uppstå i samband med kirurgi. Jämfört med NPCR:s klassificeringssystem minskade P-score sjukvårdskostnaderna med 1 667 kronor och genererade en hälsovinst på 0,25 QALY.
Resultaten tyder på att P-score är ett kostnadseffektivt alternativ till D’Amico och NPCR för prognostisk utvärdering av nydiagnostiserad lokaliserad prostatacancer i Sverige.
Läs mer och ladda ner artikeln
PharmacoEconomics, 2025
DOI: https://doi.org/10.1007/s40273-024-01466-9
