Health-Related Quality of Life in Relation to the 5-2-1 Criteria in Parkinson’s Disease in Sweden

Hjalte F, Gustafsson A, Samuelsson J, Bergquist F, Johansson A, Odin P

Avancerade behandlingar (DAT, Device-aided therapies) erbjuder alternativ för patienter med Parkinsons sjukdom (PD) när den vanliga behandlingen inte ger tillräcklig lindring av symtom. De kan minska motoriska fluktuationer och dyskinesier samt förbättra den hälsorelaterad livskvaliteten (HRQoL). 5-2-1-kriterierna kan ses som en grov indikator för när DAT kan övervägas, det vill säga när en patient har ≥2 timmar dagligen i off-tillstånd och/eller ≥1 timme med besvärande dyskinesier trots ≥5 dagliga intag av oral levodopa.

Syftet med denna studie var att analysera skillnader i HRQoL och kliniska utfall hos patienter som uppfyller respektive inte uppfyller 5-2-1-kriterierna. Studien inkluderade patienter från tre olika regioner i Sverige, registrerade i det Nationella Parkinsonregistret (PARKreg), med uppgifter om off-timmar, dyskinesi-timmar, poäng på frågeformuläret Parkinson’s Disease Questionnaire-8 (PDQ-8) och livskvalitetsformuläret EQ-5D inkluderades. Data från PARKreg kompletterades även med data från journalgranskningar i respektive region.

Totalt uppfyllde 365 (36 %) av 1085 patienter 5-2-1-kriterierna. Patienter som uppfyllde kriterierna hade signifikant lägre HRQoL, mätt med både PDQ-8 och EQ-5D, jämfört med dem som inte uppfyllde kriterierna. Varje ytterligare timme i off-tillstånd eller med dyskinesi var associerad med sämre HRQoL, där tid i off-tillstånd hade störst påverkan.

Genom 5-2-1-kriterierna identifierades patienter med hög sjukdomsbörda och låg livskvalitet, i kombination med motoriska fluktuationer och/eller dyskinesier. Detta sätter fingret på en grupp patienter som kan vara lämpad för vidare utredning om lämplighet för DAT eller annan optimering av behandling.

Läs mer och ladda ner artikeln

Movement Disorders Clinical Practice, 2025
DOI: 10.1002/mdc3.70120