Validation of the IHE type 2 diabetes cohort model in the Japanese clinical setting

Nilsson K, Fridhammar A, Ota R, Sall Jensen M, Willis M, Persson S

Validering av IHE Type 2 Diabetes Cohort Model (IHE-DCM-T2) med nya riskekvationer för tillämpningar i Japan

IHEs kohortmodell för typ 2-diabetes (IHE-DCM-T2) används ofta för att utvärdera kostnadseffektivitet av interventioner för typ 2-diabetes i olika delar av världen. Modellen har nyligen uppdaterats med japanska riskekvationer för att kunna anpassas till utvärderingar av behandlingar i japansk hälso- och sjukvård. I denna studie utökar vi tidigare modellvalidering av IHE-DCM-T2 till att omfatta de nya riskekvationerna, med specifikt fokus på tillämpningar i Japan.

En omfattande validering utfördes, inklusive:

• ”Face validity” (beskriver i vilken utsträckning en modell motsvarar aktuell vetenskap och evidens) – genom expertgranskning av modellens antaganden och struktur.
• ”Verification” (avgör om modellen beter sig som avsett och är rätt implementerad) – genom granskning av kod och genomförande av omfattande stress-testning.
• ”External validation” (jämför modellskattningar med verkliga utfall) – genom att jämföra modellskattningar med verkliga utfall i 28 japanska studier med totalt 120 observerade utfall. Skattningarna bedömdes visuellt, med regressionslinjer och med flera felmått.
• Subgruppsanalys undersökte skillnader i prediktion av utfall beroende om datan använts i skattning av riskekvationerna eller ej, samt skillnader mellan dödlighet, mikrovaskulära, och makrovaskulära utfall.

Valideringen bekräftar att de nya riskekvationerna är korrekt implementerade och motsvarar aktuell vetenskap och evidens. Jämförelse mellan modellskattningar och verkliga observationer för 120 utfall visade på god överenstämmelse. Prediktioner för utfall från data som använts i skattning av riskekvationerna visade som väntat på bättre precision än utfall från övrig data. Lägst medelfel uppmättes för makrovaskulära händelser.

Denna omfattande validering av IHE-DCM-T2, med nya japanska riskekvationer, visar att modellen är högst lämplig för utvärderingar av interventioner för typ 2-diabetes i det japanska hälso-och sjukvårdssystemet.

Läs mer och ladda ner artikel

Journal of Medical Economics, 2025; 28 (1): 944-963
DOI: 10.1080/13696998.2025.2517506