Carlsson H, Fridhammar A, Košir U, Hofmarcher T
Health-economic evaluation of extended age ranges and increased participation in breast cancer screening in four major European countries
Bröstcancer är den vanligaste cancerdiagnosen bland kvinnor i Europa, och mammografiscreening är en etablerad metod för att minska dödligheten. Europeiska unionens råd rekommenderar sedan 2022 organiserad screening för kvinnor i åldern 45–74 år, men de nationella programmen skiljer sig fortfarande åt. I Frankrike omfattas kvinnor 50–74 år, medan Tyskland nyligen har höjt den övre åldersgränsen till 75 år och planerar att sänka den nedre till 45 år. I Italien erbjuder flera regioner redan screening för kvinnor 45–49 och 70–74 år, och en nationell utvidgning är på väg. I Spanien omfattar det nationella programmet kvinnor 50–69 år, även om flera regioner har bredare åldersgränser. Samtidigt ligger deltagandet under den europeiska målnivån på 75 % i samtliga fyra länder: 47 % i Frankrike, 52 % i Tyskland, 55 % i Italien och 69 % i Spanien.
Rapporten analyserar vilka hälsoeffekter och ekonomiska konsekvenser som skulle uppstå om screeningprogrammen i Frankrike, Tyskland, Italien och Spanien utvidgades till åldersgruppen 45–74 år och deltagandet ökade. Resultaten visar att en kombination av bredare åldersgränser och ett deltagande på 75 % skulle kunna rädda fler än 3 200 liv per år i de fyra länderna, motsvarande en minskning av bröstcancerdödligheten med drygt 9 %. I Frankrike, Tyskland och Italien gav ett ökat deltagande den största hälsovinsten, medan en höjning av den övre åldersgränsen hade störst effekt i Spanien, där deltagandet redan är relativt högt.
Utvidgad screening innebär högre kostnader för själva screeningprogrammen, men en del av dessa kostnader vägs upp av lägre behandlingskostnader och minskat produktionsbortfall. Nästan alla analyserade scenarier bedömdes vara kostnadseffektiva. Sammantaget pekar resultaten på att både bredare åldersgrupper och högre deltagande kan minska dödligheten i bröstcancer, men att den största potentialen i flera länder ligger i att få fler kvinnor som redan erbjuds screening att faktiskt delta.
Infografik bröstcancerscreening
IHE REPORT 2026:8, IHE: Lund, Sweden
Citera: Carlsson H, Fridhammar A, Košir U, Hofmarcher T. Health-economic evaluation of extended age ranges and increased participation in breast cancer screening in four major European countries. IHE REPORT 2026:8, IHE: Lund, Sweden.
