Andersson E, Malmberg C, Steen Carlsson K
Samhällskostnaderna för hudcancer i Sverige
Hudcancer är den cancerform med störst prevalens i Sverige och år 2022 hade Sverige den femte högsta ålderstandardiserade incidensen av hudcancer i världen.
Strålsäkerhetsmyndigheten har tidigare publicerat en rapport där de totala samhälls-kostnaderna för hudcancer i Sverige beräknades till 1,6 miljarder kronor år 2011. Sedan dess har flera förändringar skett med både en ökad incidens och införande av nya behandlingar vilket på olika sätt kan påverka kostnaderna. Syftet med denna studie var att genomföra en uppdaterad beräkning av de samhällsekonomiska kostnaderna för hudcancer i Sverige. Diagnoserna melanom, skivepitelcancer och basalcellscancer ingick i analysen. Även premaligna solskador som aktinisk keratos, skivepitelcancer och melanom in situ samt melanocytnevus inkluderades.
De totala samhällskostnaderna för hudcancer beräknades till 2 miljarder kronor år 2023. Merparten av kostnaderna (65 procent) kunde hänföras till direkta kostnader, som beräknades till 1,3 miljarder kronor. Resterande kostnader (35 procent) utgjordes av indirekta kostnader kopplade till produktionsbortfall och beräknades till 696 miljoner kronor.
Den största enskilda kostnadsposten var kostnader för produktionsbortfall relaterat till dödsfall som beräknades till 609 miljoner kronor och därmed 31% av de totala kostnaderna, följt av kostnader för specialiserad öppenvård (554 miljoner kronor, 28%) och primärvårdskostnader (291 miljoner kronor, 15%). Kostnaderna för förskrivningsläkemedel skattades till 276 miljoner kronor (14%), slutenvårdskostnaderna till 148 miljoner kronor (7%) och kostnaderna för kort-varigt produktionsbortfall till 82 miljoner kronor (4%). De två minsta kostnadsposterna var kostnader för kommunal palliativ vård och långvarigt produktionsbortfall, som beräknades till 14 respektive 11 miljoner kronor (0,7% och 0,2%).
Malignt melanom (C43) var den enskilt största kostnadsposten bland de inkluderade diagnoserna och beräknades till 1,2 miljarder kronor eller 72% av de diagnosrelaterade kostnaderna. Nära hälften av kostnaderna för melanom utgjordes av produktionsbortfall relaterat till förtida död. Den diagnoskod som stod för näst högst kostnader var C44 (Andra maligna tumörer i huden) som beräknades till 243 miljoner kronor (14%). Kostnaderna för D22 (Melanocytnevus) och L57.0 (Aktinisk keratos) beräknades till 140 respektive 92 miljoner kronor (6 respektive 5%). Även om kostnaderna för Melanocytnevus enbart utgjorde omkring sex procent av de totala diagnos-relaterade kostnaderna så genererade den diagnosen högst primärvårdskostnader, som skattades till 106 miljoner kronor. Diagnoserna D04 (cancer in situ i huden) och D03 (Melanom in situ) utgjorde en mindre andel av kostnaderna och beräknades till fem respektive två miljoner kronor år 2023.
Kostnaderna för hudcancer år 2023, som i denna rapport beräknades till 2 miljarder kronor, kan jämföras mot kostnaden för hudcancer år 2011 som beräknades av Strålsäkerhetsmyndigheten till 1,6 miljarder kronor (lite drygt 2 miljarder kronor prisjusterat till år 2023). Detta indikerar att de totala kostnaderna ligger på ungefär samma nivå trots att antalet hudcancerfall per 100 000 har ökat med omkring 80 procent under samma period. Ökningen i hudcancerfall inkluderar inte basalcellscancer.
Det betyder att kostnaden per fall inte har ökat i samma takt som ökningen i antalet diagnosticerade personer. En bidragande faktor till detta är att fler personer diagnosticeras i tidigare stadier där behandlingskostnader är mindre kostsamma. En annan förklaring är att det är färre som avlider i yngre åldrar bland annat tack vare effektiva behandlingar, vilket minskat produktionsbortfallet på grund av dödsfall i arbetsför ålder.
Sammanfattningsvis visar beräkningar i denna rapport på betydande samhällskostnader för hudcancer. Tillsammans med en stigande sjukdomsbörda över lag med en växande och åldrande befolkning, blir breda insatser inklusive prevention från olika samhällsaktörer för att minska antalet personer som insjuknar i hudcancer samt åtgärder för att tidigt upptäcka och behandla hudcancer allt viktigare.
IHE RAPPORT 2025:5, IHE: Lund
