Health Economic Value of Adding Magnetomotive Ultrasound to Current Diagnostic Methods for Detecting Lymph Node Metastases in Rectal Cancer
Andersson E, Axelsson U, Rönnow C-F, Thorlacius H, Persson L, Fridhammar A
Lokal resektion är ett önskvärt behandlingsalternativ vid tidig rektalcancer (RC) jämfört med kirurgi eftersom det innebär minskad komplikationsrisk, dödlighet och sjukvårdskostnader samt att stomi kan undvikas. Lokal resektion är dock enbart ett behandlingsalternativ då det inte föreligger någon misstanke om lymfkörtelmetastaser. Nuvarande metoder för att diagnostisera lymfkörtelmetastaser kan inte på ett tillförlitligt sätt identifiera patienter som är kvalificerade för lokal resektion. NanoEcho diagnossystem är baserat på en ny metod för att kartlägga spridning till närliggande lymfkörtlar hos patienter med RC. Syftet med denna studie var att genomföra en hälsoekonomisk analys i ett tidigt skede av den kliniska utvecklingen av detta diagnossystem för att skatta det potentiella värdet av att lägga till NanoEchos diagnostik till nuvarande diagnostiska metoder inom RC.
En hälsoekonomisk modell utvecklades för att beräkna kostnader och hälsoutfall, inklusive kvalitetsjusterade levnadsår (QALYs), vid införandet av NanoEcho diagnossystem som tillägg till dagens diagnostik jämfört med enbart dagens diagnostiska metoder. Diagnossystemets känslighet är fortfarande okänd och därför antogs en sensitivitet och specificitet på 85% i basanalysen. Två teststrategier utvärderades baserat på två olika alternativ för införandet i klinisk praxis:
1) Undersöka alla patienter diagnosticerade med RC
2) Enbart undersöka patienter diagnosticerade med kliniskt tumörstadium T1 och T2.
Priset på NanoEcho diagnossystem är fortfarande okänt. Därför skattades värdet av NanoEcho diagnossystem, dels på en kostnadsneutral nivå (vilket innebär ingen ökning av sjukvårdskostnaderna) och dels vid en betalningsvilja på 500 000 kronor/QALY.
Att lägga till NanoEcho diagnossystem till dagens diagnostik resulterade i en vinst på 0,032 levnadsår och 0,124 QALYs per patient i målpopulationen jämfört med dagens diagnostik. Vid en kostnadsneutral nivå beräknades värdet av NanoEcho diagnossystem till 6 995 kronor i den första teststrategin och till 50 658 i den andra teststrategin. Värdet av NanoEcho diagnossystem vid en betalningsvilja på 500 000 kronor/QALY var 10 654 kronor i den första teststrategin och 65 132 kronor i den andra teststrategin. Dessa resultat indikerar att tillägget av NanoEcho diagnossystem till dagens diagnostik potentiellt kan leda till minskade sjukvårdskostnader och ökad livskvalitet för patienter med RC, givet en sensitivitet och specificitet på 85 procent.
PharmacoEconomics (2025)
https://doi.org/10.1007/s40273-025-01490-3
